30대 이후 사랑니 발치, 난이도가 급격히 높아지는 이유 (ft. 골유착 사랑니 발치 사례)

안녕하세요. 서울사랑니안녕치과 김태운 원장입니다.

"사랑니는 일찍 발치할수록 좋다."
"나이가 들면 사랑니 발치가 힘들다."

이런 이야기, 한 번쯤 들어보신 적 있으실 것입니다.

많은 분들이 알고 계시는 이야기지만, 통증에 대한 두려움이나 여러 사정으로 발치를 미루시는 경우가 많습니다.

제가 항상 강조드리는 내용입니다만, 사랑니는 일부 특별한 경우를 제외하고는 대부분 미리 발치하는 것이 좋습니다. 사랑니 발치를 미루다가 인접 어금니에 충치가 생기고, 심한 경우 어금니 발치 후 임플란트까지 이어지는 경우도 있기 때문입니다.

또한 사랑니 발치는 30대에 접어들면 발치 난이도가 급격하게 높아지는데요,

오늘은 분당 저희 치과에 내원하신 30대 후반 남성 환자분의 왼쪽 아래 수평 매복 사랑니 발치 사례를 보여드리면서, 나이가 들수록 발치가 어려워지는 이유를 자세하게 설명드리겠습니다.

이번 사례 한눈에 보기

30대 후반, 왼쪽 아래 수평 매복 사랑니 발치가 가능할까요?

( *저희 병원 환자분의 사진으로 무단 도용 및 복제를 금합니다.)

내원 당시 환자분의 파노라마 사진입니다.

30대 후반의 남성 환자분으로, 왼쪽 아래 사랑니 발치를 위해 저희 치과를 찾아주셨습니다.

이번에 발치할 왼쪽 아래 사랑니(#38)입니다.

발치할 사랑니를 보면, 흔히 볼 수 있는 수평 매복 사랑니와 큰 차이가 없어 보일 수 있지만 30대 이상 환자분들의 사랑니는 조금 다릅니다.

30대가 넘어가면 뼈가 단단해지면서 턱뼈가 사랑니를 강하게 붙잡는 골유착 현상이 두드러지게 나타나기 때문입니다. (이런 사랑니를 유착 사랑니라고도 부릅니다.)

이 골유착 현상은 남성분들에게 더 많이 나타나는 경우가 많고, 골유착이 심할수록 발치 난이도가 급격하게 높아집니다.

이해를 돕기 위해 일반적인 사랑니와 유착 사랑니의 파노라마를 비교해 보여드리겠습니다.

일반 사랑니 vs 유착 사랑니, 파노라마에서 어떤 차이가 있을까요?

일반적인 사랑니의 파노라마 사진입니다.

사진을 보면, 사랑니 뿌리와 잇몸뼈의 경계가 명확하게 구분되는 것을 확인할 수 있습니다. (노란색 점선 부분)

골유착이 진행된 사랑니의 파노라마 사진입니다.

(오늘 환자분의 사랑니입니다.)

앞서 보여드린 사진과 다르게, 사랑니 뿌리와 잇몸뼈의 경계가 잘 보이지 않는 모습입니다. (잇몸뼈와 사랑니 뿌리가 단단하게 유착되면 치아가 뼈에서 잘 분리되지 않아 발치가 굉장히 어렵습니다.)

또한 이번 환자분의 경우 골유착에 더해 뿌리도 굵고 약간 만곡되어 있는 상태라, 발치가 더욱 까다로운 편이었습니다.

30대 골유착 사랑니, 여러 조각으로 나누어 발치했습니다

발치한 왼쪽 아래 수평 매복 사랑니(#38) 사진입니다.

사랑니가 형체를 알아볼 수 없을 정도로.. 여러 조각으로 분할되어 있지요?

골유착이 진행된 사랑니는 사랑니와 잇몸뼈가 단단하게 붙어 있기 때문에 이렇게 여러 조각으로 분할하여 발치를 해야 하는 경우가 많습니다.

30대 사랑니, 발치 난이도는 높지만 발치가 불가능하지는 않습니다. (10대 후반에서 20대 초·중반에 발치하면 더 수월하긴 합니다.)

저희 치과는 난이도가 높은 사랑니 발치에 집중하고 있다 보니, 30대 이상 환자분들의 사랑니 발치 경험도 많은 편이고요.

왼쪽 아래 수평 매복 사랑니 발치 후 파노라마 사진입니다.

왼쪽(사진상 오른쪽) 아래 수평 매복 사랑니가 깔끔하게 발치된 모습을 확인하실 수 있습니다.

발치 전·후 파노라마를 비교해 보면 다음과 같습니다.

왼쪽 아래 수평 매복 사랑니 발치 전·후 파노라마 비교입니다.

발치 전·후 파노라마를 비교해 보면, 잔존 치근 없이 안정적으로 사랑니 발치가 마무리된 모습을 확인하실 수 있습니다. (골유착이 진행되어 있고 뿌리도 굵고 만곡되어 있어, 다른 분들에 비해 발치 시간은 더 소요되었습니다.)

사랑니 앞 치아의 금니(골드 크라운)까지 고려한 발치

노란색 점선으로 표시한 부분이 사랑니 앞 치아의 골드 크라운(금니)입니다.

이 금니는 매복 사랑니를 빼내야 하는 공간 쪽에 있어, 발치 과정에서 무리한 힘이 가해지면 금니가 벗겨지거나 치아가 부러질 수도 있는 상황이었습니다.

그래서 저는 이런 조건에서 발치를 진행할 때는 사전에 이런 가능성을 자세하게 안내드리고 있습니다.

여러 조각으로 나누어 발치한 사랑니입니다.

이렇게 사랑니를 여러 조각으로 나누어 발치한 이유는 금니에 가해질 수 있는 힘과 손상 가능성을 줄이기 위함입니다. 실제로 이번 발치는 금니에 영향 없이 안정적으로 마무리되었습니다.

사랑니 발치 전 확인해야 할 기준

마무리하며

이번 사례는 골유착이 진행된 30대 후반 환자분의 수평 매복 사랑니 발치였습니다. 뿌리가 굵고 만곡되어 있고 앞 치아에 금니까지 있어 조건이 까다로웠지만, 여러 조각으로 나누어 발치하는 방식으로 잔존 치근 없이 마무리할 수 있었습니다.

사랑니 발치는 턱뼈가 단단해지기 전인 10대 후반에서 20대 초·중반에 하시는 것이 가장 유리한 경우가 많습니다.

다만 불가피하게 시기를 놓친 분들도 계실 것입니다. 30대 이후라도 대부분 안정적으로 발치가 가능한 경우가 많으니, 너무 걱정하지 마시고 상태를 먼저 확인해 보시길 권해드립니다.

다만 발치 난이도와 경과는 사랑니의 위치·유형, 골유착 정도, 뿌리 형태 등에 따라 환자마다 다르며, 결과에는 개인차가 있습니다.

추가로 궁금하신 점은 병원 진료 상담을 통해 자세히 안내해 드리겠습니다.

분당 서울사랑니안녕치과 / 김태운 원장 올림